谁在“抹黑”我们的牙齿？美白牙膏有用吗

浅水珊瑚

牙黑不是病，黑起来很难看！再高的颜值，也经不起一口颜色“跑偏”的牙齿拖后腿。那么，是哪些小坏蛋在偷偷给我们的牙齿“抹黑”呢？

引起牙齿颜色不正常的原因很多，先天原因引起的牙齿着色表现为牙齿萌出时即有多数牙齿对称性颜色改变，常见的有氟斑牙、四环素牙、釉质发育不全等。

后天原因造成的牙齿着色表现为牙齿萌出时颜色正常，不良刺激作用后，个别牙齿颜色逐渐改变，如牙齿发生龋齿或受外伤后。

导致牙齿不白的常见因素一般包括：

（1）吸烟

各种类型的烟草和吸烟方式（包括嚼烟草）都会让牙齿颜色变深、变黑。

（2）喜欢深颜色食物和饮料

食物和饮料中的染色诱导粒子长期作用于牙齿，就会导致牙齿渐渐变色。一般来说，食物（例如西红柿和蓝莓）和饮料（例如红酒、咖啡、茶、汽水）中的色素越深，牙齿就越容易被染色。

（3）肤色浅

根据美国牙科协会最近的研究，肤色和牙齿也是相互关联的。肤色越浅的人牙齿颜色更有可能变深，相反，肤色越深的人牙齿会更白。

（4）戴牙套

摘除牙套后，牙套附着部分和接触食物、饮料部位的颜色会出现差异。牙套如果摘除不当，也会在牙齿上留下斑点。此外，由于牙套覆盖的部位不能像其他暴露部分那样得到足够的清洁，久而久之，也会出现颜色的改变。

（5）不注重牙齿卫生

美国牙科整形医生Jim Arnold说：“照顾好牙齿和牙龈能有效减少口腔内致病菌的数量，而这些致病菌如不定期检查，则有可能导致蛀牙、牙周疾病、口臭，还会令牙齿颜色变深。”

（6）衰老

牙齿会随着年龄的增长而经历一个自然的腐蚀过程，而且主要与饮食有关。牙釉质变薄、牙齿表面纹理的流失会导致牙齿变得半透明、暴露牙质或牙釉质下的多孔黄色组织。

贝弗利山牙科整形医生Laurence Rifkin描述：“这就好比光滑玻璃和粗糙玻璃的区别，表面越光滑，就越容易透过玻璃看到里面。年轻的牙齿表面较粗糙，纹理丰富，也就能反射更多的光线，令牙齿不透明且更闪亮。”

（7）水质

含有高浓度氟化物的水源对身体虽然无害，但却在牙釉质和牙质的形成过程中，被牙齿吸收，导致牙齿由白色变成黄色或褐色。这类情况用一般牙齿美白疗法的效果是有限的，需要通过其他的手段才能修复，例如做烤瓷牙。

美白牙膏能刷出“大白牙”吗？

美白牙膏是指包含了一些美白成分的牙膏。这里的美白其实更多的是指“亮白”，看字面意思就知道，“亮”是指提升牙齿的光泽感，“白”是指改善牙齿的颜色。那么，美白牙膏到底能不能做到呢？

一般牙医在临床上通常使用专用的比色板来确定牙齿的颜色，VITA比色板是使用最多的。专业的美白比色板上颜色由浅到深的排列如下：

正常健康的牙齿颜色本就是淡黄色，是釉质透出的牙本质的颜色。虽然遗传性疾病、环境因素、传染性疾病等会影响牙齿的颜色，但如果要让牙齿颜色达到电视广告展示的雪白的程度，只使用家庭美白产品比如家用美白牙贴之类的基本没有可能，作用时间只有几分钟的牙膏就更不可能了。

在专业的牙科美白治疗中，牙医在治疗前后的都会进行比色，通过两个色号的差距来判断出治疗效果。专业的冷光美白治疗仪据可以提升5~14个色号，一般的家用美白产品最多提升3~4个色号。

至于“亮”，牙齿的色泽跟牙齿的釉面光滑程度相关。刷牙可以使釉面保持清洁，通过牙膏中的摩擦剂的打磨，如果借助好的刷牙方法，理论上是可以使牙齿更亮的。这个跟擦皮鞋或者玉器抛光的原理是一样一样儿的。

另外，牙齿不能一味追求白，自然协调是牙齿美观的最高标准。如果想要追求雪白的牙齿也是可以的，但是请一定要警惕骗你没商量的美白牙齿“小妙招”，没用不说，还会对牙齿造成伤害。

目前，针对牙齿色彩不佳的治疗方法主要有：

（1）超声波洁牙

通过超声波洁牙或手工洁治（俗称洗牙），可恢复外源性着色牙的正常颜色，但是想要美容修复四环素牙等内源性着色牙，难度较大。

（2）脱色漂白术

应用氧化剂或酸蚀剂消除牙齿的着色和变色层，从而达到漂白牙齿的目的。但漂白术并非人人有效，应由专科医生严格选择适应症，操作时应保护好口腔粘膜，以防牙龈被灼伤。

脱色漂白术又可分为外漂白术和内漂白术两种。 外漂白术主要适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗。内漂白术主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙。

（3）复合树脂涂层修复

80年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面，以遮盖变色牙或修复牙缺损。

（4）铸造陶瓷、烤瓷全冠修复术

铸造陶瓷、烤瓷全冠的形态、颜色、透明度及光泽均接近天然牙，是比较理想的修复美容方式。制作全冠需要把牙齿的一周磨去1-2mm，有时还需要去除牙神经。就颜色而论，全瓷冠的色泽最好。

（5）牙齿贴面

主要用于牙列整齐、完整、牙体无龋损的前牙改色美容修复。有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面。

美丽港湾

以后可以不羡慕雪白牙的人类