两种药物中，那种更有效？

xyh · 发表于 2012-12-1 06:49:53

美国FDA曾经做过一个药物试验，去除肾结石的药物试验。

有两种药物，称作A 和 B，分别用这两种药物治疗肾结石，包括大肾结石和小肾结石。试验结果如下：

去除小肾结石成功率：

药物A: 93% - 87例中，83例成功；

药物B: 87% - 270例中，234例成功；

去除大肾结石成功率：

药物A: 73% - 263例中，192例成功；

药物B: 69% - 80例中，55例成功；

如果只考虑肾结石总数，而不考虑肾结石的大小，用上面的数据可以计算出药物A和药物B去除肾结石的成功率分别为：

药物A: 78% - 350例中，273例成功；

药物B: 83% - 350例中，289例成功；

由此可以看出，

1、去除小肾结石，药物A成功率更高（93%对87%）

2、去除大肾结石，药物A成功率更高（73%对69%）

3、不分大小，只考虑肾结石总数，药物B成功率更高（83%对78%）

问题：这两种药物中，那种更有效？请不要仅仅简单地给出A 或者B。请给出你的解释。

开开心心 · 发表于 2012-12-1 21:50:58

如果只考虑肾结石总数，而不考虑肾结石的大小，用上面的数据可以计算出药物A和药物B去除肾结石的成功率分别为：

药物A: 78% - 350例中，273例成功；

药物B: 83% - 350例中，289例成功；

首先，选择药物不能这样算数。

例如：药物A医大小结石与药物B医大小结石分別案例数目一样。药物A医大小结石成功率分別是 0%与100%，而药物B医大小结石成功率分別是 80%与60%。有医院会傻到只用药物B医大小结石吗？

凡药物运用，严重过案成功率高会优先选择被採用。因为轻症还易用其它葯物取代。

文中，

去除大肾结石成功率：

药物A: 73% - 263例中，192例成功；

药物B: 69% - 80例中，55例成功；

无论成功率、案例数目多少比较，药物A去除大肾结石效果都比药物B优胜

去除小肾结石成功率：

药物A: 93% - 87例中，83例成功；

药物B: 87% - 270例中，234例成功；

药物A案例数目雖少，但失败个案也少。

取决於医重症好药难求，若两种药物只能二选一，药物A

NuBHH · 发表于 2012-12-7 08:00:23

统计学里Non-parametric Statistics课或应用生物统计学课都会讲到类似的例子，出现这样分组A都高但在总样本中却B高的原因是不平衡的样本分布，在小肾结石组，虽然A的成功率很高，可是总样本数少，那么他的成功率在总样本中的权重则低了。你把小肾结石的A跟大肾结石的B成功率比，把大肾结石的A跟小肾结石的B比，他们样本数接近了。但你可以看到小肾结石的B成功率87%》大肾结石的A的成功率，以为样本大，所以这87%占了很大分量。

利用Cochran-Mantel-Haenszel Test，你可以ACCOUNT这样的情况。我做的结果是B的效果好于A（总结论），但是这个差别在统计中并不显著（p=0.055）,或者说刚刚搭上显著的边。老新有SAS的话，运行下面的代码就可以得到结果了。在SAS的结果中找到（Col1 Risk），就是你要的结果。

当然还有许多模型检测工作要做

*************************************************************************;

data
kidneyStone;

input drug $ Effect Stone count;

datalines ;

A 1 1 83

A 0 1 4

B 1 1 234

B 0 1 36

A 1 2 192

A 0 2 71

B 1 2 55

B 0 2 25

;www.ddhw.com

run
;proc
freq data = kidneyStone;

table stone* Drug * Effect /cmh ;

weight count ;run
;

本贴由[NuBHH]最后编辑于：2012-12-7 8:21:8

色盲 · 发表于 2013-3-7 14:40:27

小肾结石应该是B更有效吧

www.ddhw.org---

据说这世界是彩色的？

冷眼看戏的Lili · 发表于 2013-3-10 03:23:13

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两种药物中，那种更有效？

冷清的脑坛，我试答一下。[:P]若两种药物只能二选一.....

老新算术出错，87例成功83例，成功率为95.4%[:-K][:-K][:-K]

小肾结石应该是B更有效吧[;)]

回复：小肾结石应该是B更有效吧[;)]

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小肾结石应该是B更有效吧[;)]

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