【医学】太多扫描检查、血液测试、磁力共振要人命！

开开心心

之前运动膝盖受伤，因为膝盖的情况比较特殊，需要做磁力共振，但是……做了也没什么用，毕竟从基本症状就能知道大概是哪里受伤，而这种程度的伤根本无需做手术，养+锻炼腿部肌肉就可以了……所以近1000RMB的磁力共振意义何在？

到医疗，许多病人和医生都认为“越多越好”。但是美国医学研究所的数据显示，过度治疗的流行——太多的扫描检查，太多的血液测试，太多的医疗程序——使得国家的健康医疗系统每年至少花费2 100亿美元，也使得病人们承受疼痛、情感上的煎熬、严重的并发症，甚至死亡。

香农·布朗利（Shannon Brownlee）是新美国基金会医疗保健项目的代理主管，也是《过度治疗：为什么过多的药物让我们病更重，更穷》一书的作者。“人们没有意识到的是，有些时候化验也会造成伤害，”他曾说道，“有时候化验会带你走向一条路，一道医疗瀑布，它会让你的身体每况愈下，跌进越来越多的化验，越来越多的创伤性检测，甚至可能去治疗那些本来健全的器官组织。”

你有吃太多药的经历吗？作为纽约时报线上系列丛书《议程》的一份子，我抛出这个问题让读者们分享他们的故事。超过1 000人回应了，他们或多或少都有这样的经历。

有些人抱怨道，当他们换医生的时候，他们会被要求再做一遍之前的医生近期已经要求做过的血液检测、扫描检查和其他测试。其他人说，他们被带入了一个化验和专家的永无止境的迷宫，这些专家们已经忘记了病人的最初诉求。我也收到了医生和护士们——对鼓励过度治疗的医疗系统感到绝望的健康专家们的来信。

来自美国科罗拉多州布雷肯里奇镇的特伦斯·鲍尔说，在他妻子黛安患有韦格纳肉芽肿——一种罕见的自身免疫性疾病以后，他们夫妇很难拒绝一个可信的医生所推荐的化验。医生坚持让她每三周去一次医院，在她感觉很不错的时候也是如此。他频繁的让做血液检测和X光透视检查，并且只要她有一点点不舒服，就让她去找专家。即使检查结果是阴性，她也会被要求做更多项检查。在得了感冒的时候，医院就以预警的理由要求她住院。在过去的六个月，她共看了25次医生。这对夫妇一年就要花3万美元给妻子看病。

“他很有说服力，这让我们觉得我们必须做这些检查，“60岁的鲍尔夫人回忆她在一次内窥镜检查前被注射镇静剂时说道，这是她允许医生做的最后一项检查。“当他们要让我失去意识时，我在想，‘我为什么要做这个？’但是我们觉得医生知道要做什么，并且我们也信任他。”

经过几年身体上的折磨，因医疗费用几近破产，这对夫妇与在线互助组的其他病人商量后，开始质疑这些治疗。鲍尔先生找他自己初级保健医生商量，医生建议鲍尔找一个新的专家来指导鲍尔夫人的治疗。“你很难去判定他们什么时候做过界了，“鲍尔先生说。”你认为她获得了世界上最好的治疗，但是过了一段时间你就会想，做这些有什么用呢？他看起来很为人着想，但是对于我妻子做这些检查所花费的时间和所受的苦，他似乎毫不在意。”

经过几年身体上的折磨，因医疗费用几近破产，这对夫妇与在线互助组的其他病人商量后，开始质疑这些治疗。鲍尔先生找他自己初级保健医生商量，医生建议鲍尔找一个新的专家来指导鲍尔夫人的治疗。“你很难去判定他们什么时候做过界了，“鲍尔先生说。”你认为她获得了世界上最好的治疗，但是过了一段时间你就会想，做这些有什么用呢？他看起来很为人着想，但是对于我妻子做这些检查所花费的时间和所受的苦，他似乎毫不在意。”

在新医生的治疗下，不用再做常规检查了，鲍尔夫人也终于解放了。现在，她一年只看四到五次医生。

有时候，过度治疗的警钟很短暂，但却让人情绪起伏。来自亚特兰大的卡拉·雷赫曼（Kara Riehman）43岁，她在加利福尼亚度假的时候，眼眶不慎被宾馆房间的烫衣板撞肿了。淤伤连续10天不祛，为了确保安全，她去找了自己的医生。但医生没有给她看伤处，而是让护士给她做个CT扫描。她没有别的症状，只是眼睛淤青，但是医生既没问她情况，也没仔细看她的眼睛。扫描结果模棱两可，护士告诉她这可能是个肿瘤。然后她做了磁力共振，之后的两周她都在等结果，她怕她患有脑瘤。护士告诉她磁力共振结果没毛病。

“这太糟糕了，”她说道。“虽然只等了两个星期，但我家族里患癌症的人很多，在整个过程中我其实从未跟我的医生提起过这件事。”她的保险公司负担的总花销有将近7000美元。“这件事改变了我对医患交流的看法，”雷赫曼夫人说道。“我不再仅仅是个好问的消费者了。”

吉姆·多诺霍（Jim Donohue）是布鲁克林的一名银行查账员，他不得不干涉自己的父亲的治疗。他的父亲79岁了，2007年3月份得了中风，弗罗里达的医生给他父亲开了好几种药，包括两种抗抑郁药物，不久患者开始产生幻觉，并且出现老年痴呆的症兆。多诺霍于是开始调查这些药物，发现它们和人们的认知问题有关。他劝说他父亲的医生换一下药物，结果他父亲很快就有好转。康复之后，老人又独自生活了四年。

“在整个过程中所有的医务人员都看到了他的状况，一所医院，两所疗养院，居然没有人想过这个问题，”多诺霍说道。他表示自己的父亲根本就不应该在一开始被误诊为抑郁症。“我不知道是不是我们的专家太多了，每个专家都致力于他们的专长，但是这种事根本不应该发生。”

凯瑟琳·古洛（Kathryn Gullo）是洛杉矶的一名教师，当她怀孕25周就生下了一对双胞胎时，她被迫送入新生儿病房，接受密集的医疗，这一举措救了她的孩子们。但当她的女儿格蕾丝（Grace）3个月大的时候，她被换到另一家医院，那里的医生坚持要让她做一系列的症状检查，而先前的医生认为这些症状对她来说是正常的，并没有理会。“我们觉得好像受到了欺辱，”古洛女士说道。”我对她之前的医生信心十足，而且也很容易拒绝他们的要求。“

这家人又换了几所医院，现在，他们五岁的女儿患有轻微脑瘫、并伴有视力问题和饮食问题，一直需要特殊护理。但是最近，医生建议他们给女儿做一个磁力共振，需要在麻醉状态下进行，古洛女士和她的丈夫卡谛·英格拉姆（Katie Ingram）表示他们只问两个问题：“做这个能给我们提供什么新的症讯吗？”以及“它能改变我们的现状吗？”和医生谈过之后，他们拒绝了磁力共振检查。

“不是所有谜题都要弄清，也不是所有问题都要解决，”古洛奇女士说。“不然你的脑子都转不过来。”