川普恢复超神速 专家担忧：或不是好事

仲国民

来源: 中国时报/日期: 2020-10-05

白宫幕僚长梅多斯（右），这几天一个头两个大。梅多斯因为告诉媒体，川普住院当天血氧浓度骤降，不能说正在康复，令川普非常火大。图为梅多斯聆听川普御医康利简报。（美联社）


美国总统川普确诊新冠肺炎后，2日出现多项症状送医，3日接受供氧治疗。白宫医生4日透露，川普正服用鸡尾酒药物，并搭配通常仅用以治疗重症的类固醇“地塞米松”（Dexamethasone）。医疗团队使用这种药，显示川普实际状况可能较他们的公开说法更加严重；但如果川普真的只有轻微症状，专家忧心，如此用药恐适得其反。


血氧浓度过低 下猛药


《纽约时报》4日报导，在白宫公布的照片和影片中，川普似无大碍，但医疗团队证实，他曾接受供氧，且其血氧浓度一度甚至低至93％。许多专家认为，新冠患者的血氧浓度若低于94％，就属于“重症”。医生还称川普正服用“地塞米松”，这种药物的功用是抑制重症患者经常出现的免疫系统过度反应。世卫组织（WHO）建议，这种药物仅适用“症状严重且性命垂危”的新冠患者。


纽约州最大医疗集团诺斯威尔（Northwell Health）主治医生麦金表示，“川普用药清单中，地塞米松是最奇怪的。”一般除非患者必须仰赖呼吸器，医生不会开立相关处方。


服用地塞米松 最奇怪


据报导，川普服用的药物还包括抑制病毒复制的新药“瑞德西韦”，以及双抗体鸡尾酒药物（REGN-COV2），川普是全球首位使用这种鸡尾酒疗法的“白老鼠”。医疗团队还使用其他辅助药物，包括缓解胃食道逆流、对新冠也可能有疗效的法莫替丁（Famotidine），另还有抗氧化或抗轻度发炎药物，如褪黑激素、阿斯匹灵、维生素D、锌等。


麦金表示，医疗团队似乎已“用上所有能用的药”，不禁怀疑他们是刻意“轻描淡写”川普的症状，或为尽快治好川普不惜“过度治疗”？还有专家怀疑医疗团队可能是依川普本人意愿进行治疗，川普不会了解过度治疗的风险，这在医学上称为“贵宾症候群”（VIP syndrome）。


病程首周 未来难预测


麦金解释，医生同时开这么多药给川普，“没人做过这种事”，药物也可能交互影响。艾默瑞大学（Emory Univ.）新冠专家帕尼亚就质疑白宫医生4日说川普“最快明天就可能出院”，但如果服用地塞米松，就该受到更严密的照护与观察。他表示，在病程第1周通常很难预测未来走向。


芝加哥西北纪念医院重症照护专家普莉克则认为，早期就出现低血氧的患者，很难相信他的状况会有多乐观。